宋代医学家提倡的瘟疫防治之法

我要发布     发布日期:2020-02-07 10:58:41  来源:中州古籍出版社  作者:韩毅
核心提示:瘟疫的形成与传播,给每个时代的人们带来深刻的影响。疫病不仅能够毁灭个体的生命,而且还影响或改变人类历史的进程。每一次重大疫病的流行,几乎都会对当时的社会生活产生巨大的破坏。

  瘟疫的形成与传播,给每个时代的人们带来深刻的影响。疫病不仅能够毁灭个体的生命,而且还影响或改变人类历史的进程。每一次重大疫病的流行,几乎都会对当时的社会生活产生巨大的破坏。


  宋代是中国古代疫病频发的时期。瘟疫的流行,迫使宋朝官府、医学家和官僚士大夫等对疫病的成因和治疗进行积极的探索,建立以政府为主导、社会民众为辅助的疫病防治体系。这在一定程度上取得了显著的成效,有力地促进了中医传染病学、病因病机学和临床方剂学的发展,在中国古代传染病防治史上占有重要的地位,为后世留下了宝贵的财富。



  宋代医学家提倡的防疫之法


  宋代医学家除了重视治疗具体的急性传染性疾病外,还多次强调防疫、辟疫的重要性。“疗疫气令人不相染,及辟温病、伤寒”,提供了许多行之有效的防疫之法,充分反映了中医学“未病先防”的思想。


  (1)防疫药物


  宋代医学家庞安时在《伤寒总病论》中介绍了多种防疫药物,有屠苏酒、辟温粉、千敷散、杀鬼丸等,被民众广泛加以应用。


  屠苏酒,预防伤寒、瘟疫。其方组成为:“大黄,桂枝,桔梗,川椒(各十五铢),白术(十铢),乌头,荜菝、防风(各六铢)。?咀,缝囊盛,以十二月晦日早,悬沉井中至泥,正旦平晓,出药置酒中,屠苏之东,向户饮之。”庞安时规劝人们积极饮用此酒:“屠苏之饮,先从小起,多少自任。一人饮一家无病,一家饮一里无恙。饮药酒三朝,还置井中。若能岁岁饮,可代代无病,当家内外井皆悉着药,辟温气也。忌猪肉、生葱、桃李、雀肉等。”


  辟温粉,可预防瘟疫传染。其方组成为:“芎术,白芷,藁本,苓陵香(等分)。为末,每一两半入英粉四两,和匀,常扑身上,无英粉蚌粉亦可。凡出汗大多,欲止汗,宜此法。”为了防止瘟疫传染,研雄黄喷入鼻子中,“水研光明雄黄,以笔浓蘸涂鼻窍中,则疫气不能入,与病患同床亦不相染。五更初洗面后及临时点之。凡温疫之家,自生臭秽之气,人闻其气实时以纸筋探鼻中,嚏之为佳。不尔,邪气入上元宫,遂散百脉而成斯病也。以雄黄点之,则自不闻其气,并辟诸恶怪梦神良”。


  千敷散,辟温疫恶疾,预防传染,古今名贤相传许季山撰。其方组成为:“附子(一个,一分者),细辛,干姜,麻子,柏实(各一分)。细末,和入柏实、麻子令匀,酒服方寸匕。”其疗效,“服药一日,十年不病;二日,二十年不病;三日,三十年不病,受师法保应。三日服之,岁多疫则预服之。不饮酒,井花水服亦得。忌猪肉、生菜”。


  辟温杀鬼丸,薰百鬼恶气。其方组成为:“雄黄,雌黄(各二两),羖羊角,虎头骨(各七两),龙骨,鳖甲,陵鲤甲,猬皮(各三两),樗鸡(十五枚,无,以芫青五枚代),空青(一两,无,以石绿代),川芎,真朱砂(各五两),东门上鸡头(一枚)。细末,以腊二十两并丸,鸡头大,正旦门前烧一丸,男左女右,臂上带一丸,辟百恶;独吊丧问死,吞下一丸,小豆大;天阴大雾,烧一丸于门牖前,极佳。”


  务成子萤火丸,主辟疾病恶气,百鬼虎野狼,蛇虺,蜂虿诸毒,五兵白刃,盗贼凶害。其方组成为:“萤火,鬼箭(削取皮羽),蒺藜(各一两),雄黄,雌黄,矾石(各二两),羊角,锻灶灰,铁锤柄(入铁处烧焦,各一两半)。为末,以鸡子黄、丹雄鸡冠一具和之,如杏子大,作三角绛囊盛五丸,带左臂,若从军,系腰下勿离身,若在家,挂户之上,辟绝贼盗温疫,神良。”庞安时还列举了历史上应用萤火丸防疫的神奇验历,“曾试此法,一家五十余口俱染病,唯四人带者不染”。颍川民大疫,“府君从之,病者即愈,疫气遂绝”。


  医学家朱肱在《南阳活人书》中也提供了两种防疫药物。第一方,老君神明散,辟疫疠,其方剂为:“白术(二两),桔梗(一两),附子(二两,炮,去黑皮用),乌头(四两,炮,去皮脐),真华阴细辛(一两)。上捣粗筛,缝绢囊盛带之,居闾里,皆无病。若有疫疠者,温酒服方寸匕,覆取汗,得吐即瘥。若经三四日,抄三寸匕,以水二碗,煮令大沸,分三服。”第二方,务成子萤火丸,主辟疾疫恶气,其方剂为:“萤火,鬼箭(削取皮羽),蒺藜(各一两),雄黄,雌黄,矾石(各二两,烧汁尽),羚羊角,锻灶灰,铁锤柄(入铁处烧焦,各一两半)。上捣筛为散,以鸡子黄并丹雄鸡冠一具和之,如杏仁大,作三角绢囊盛五圆,带左臂,扔更挂户上。”


  窦材《扁鹊心书》记载的神方“中和汤”,治伤寒、瘟疫,头目昏痛,发热,鼻流清涕。其方剂为:“苍术(一斤,米泔浸),川乌(炮),厚朴(姜制),陈皮,甘草(各四两),草果(二两)。共为末。每用四钱,生姜七片,水煎和渣服。”他特别指出:“服此不致传染。”



宋王介撰绘《履巉岩本草》所载药物(国家图书馆藏明抄绘本)


  (2)防疫符咒


  书禁科是宋代太医局教育中九科内容之一,因此,符禁咒语也被广泛应用于预防疫病。宋代官修医书《太平圣惠方》《神医普救方》《圣济总录》《太平惠民和剂局方》以及前代医书、道书等保留了大量的符箓、禁忌和咒语等。在今日看来,此种做法具有一定的迷信成分。


  宋徽宗敕编《圣济总录》符禁门列有专门的“禁瘟疫法”,指出“知祝禁之术,治病良法,仁政先务也”,“用之有应否者,特在于正与不正之异耳”,“若乃存心定气,称诵神名,丹书符印,为驱除攘辟之法,使神藏安宁,邪气自去,夫岂小补”。书中保存了大量的咒语和符箓,包括禁时气温疫病法、禁时气法、禁疫鬼文、禁时气瘟疫法、度恶世禁法、禁时气却疫法、禁温疫法、唾时行头疼法、禁病敕粉大法、禁温鬼法、敕治寒热符咒、辟温疫邪注伏尸符咒、驱辟五方温魔咒、北帝驱五方神魔大咒和禁疟法等,主治“伤寒热病,温病,时行疫疠,所感不同,其证相类,率皆风邪毒气之伤人”。



宋代官修医书《神医普救方》和《圣济总录》所载治疗瘟疫的符咒


  宋代医学家防治瘟疫的特点


  医学家是宋代瘟疫防治的重要社会力量之一。他们一方面受中央政府和地方政府派遣,赴灾区诊治病人,发放药物,公布医方,传播官方医学知识;另一方面又积累经验,亲撰医书,简化官府医方,精选各家名方,使其在择方、配方、性状、论述诸方面,易于为民众接受。其对中药处方的搜集、选择、应用和总结的过程,使许多流传广泛且行之有效的处方被保存了下来。宋代之所以在瘟疫防治方面取得重大的成就,与医学家的广泛参与是分不开的。在防治疫病的过程中,出现了大量阐发疫病病因、病理和病机的著作,中医基础理论和方剂理论也得以发展。


  总之,宋代医学家解释的疫病成因、撰写的方书著作和提供的防疫之法,有源有证,有说有方,有古有今,有取有舍,在临床中发挥了显著的作用。这些实用性较强的医书著作,有的是医学家几十年临床经验的总结,有的是医学家汇编的方书精华,有的是医学家整理的民间验方、效方和官僚士大夫珍藏的秘方、奇方等,不仅可以“酬满所志”,而且对于有效地防治各类疫病发挥了积极的作用。时至今日,许多医方仍被广泛应用于临床。


 

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